附件1

中华老字号复核申报表

（请严格按照后附“填表说明”要求逐项填写）

品牌基本情况
原品牌名称
是否发生变化	(是 (否
现品牌名称
企业基本信息
原企业名称
是否发生变化	(是 (否
现企业名称
统一社会信用代码
住 所
法定代表人姓名
手机
传真
联系人姓名
部门及职务
手 机
电子邮箱
经营状态	(存续 (在业 (吊销 (注销 (迁入 (迁出 (停业 (清算
注册商标信息
原注册商标

（文字或图形）
是否发生变化	(是 (否
现注册商标

（文字或图形）
详 情

序 号	商标注册号	国际分类	核定使用的商品/服务	驰名商标
注册商标1
□是□否
注册商标2
□是□否
注册商标3
□是□否
企业性质、所属行业及资本情况
企业性质

按照《关于市场主体统计分类的划分规定》第一条，选择一项市场主体分类填写
主营业务
主营业务

所属行业

按照国民经济行业分类（GBT4754-2017），从97项“大类”中选一项填写
主要股东

情况	股东名称	所占比例
1
%
2
%
3
%
4
%
5
%
国内资

本占比	%	外商投

资占比	%	无形资产价值	万元
是否上市	(是 (否	上市地点及交易所
总市值: 万元
经营情况
连锁经营	(是 (否	店铺数量： 家，其中直营店： 家，加盟店： 家

（截至2025年底，无加盟情况则仅填写直营店数量）
线上渠道	(自建	(网站 (APP (小程序 (其他
(平台	(阿里 (美团 (京东 (抖音 (拼多多 (快手 (其他
经营情况

年 度	营业额

（万元）	利润总额

（万元）	纳税总额

（万元）
2025年
2024年
2023年
2022年
2021年
就业情况

年度	员工人数	同比变化（%）
截至2025年12月
企业法定代表人签字：
企业盖章：
年 月 日
经核查以上情况属实，建议（此栏及以下栏由省级商务主管部门填写）：

(通过 (附条件通过 (不通过
附条件通过情形：

(未按照《办法》要求通过管理系统填报年度、季度经营情况。

(企业名称或注册商标发生变化后未按照《办法》要求向住所地省级商务主管部门提出信息变更备案申请。

(近3年（即2023-2025年）连续亏损且亏损程度同比逐年扩大，并且无合理原因。

(被列入经营异常名录、严重违法失信名单。

(自2023年以来企业法定代表人曾被采取限制消费措施且限制时间累计超过1年。

(截至本通知印发之日企业法定代表人正处于被采取限制消费措施期间。

(因管理不善导致品牌声誉明显下滑。
不通过情形：

(企业主体或注册商标发生变化后，传承关系不明确或存在较大争议，已不符合中华老字号基本条件。

(因经营不善导致近5年（即2021-2025年）连续亏损且亏损程度同比逐年扩大，并且无合理原因。

(实质性停止中华老字号主营业务经营活动超过1年且无合理原因。

(发生严重损害消费者权益、出现重大质量问题或安全事故、重复侵犯他人知识产权、严重扰乱市场秩序或其他严重违法行为。

(因管理不善导致品牌声誉严重下滑，在所属行业或领域内已不具有示范引领作用。

(丧失老字号注册商标所有权及使用权。

(存在其他不符合中华老字号条件的情况。

填表说明：

企业登录中华老字号信息管理系统（网址https://zhlzh.mofcom.gov.cn，以下简称管理系统）后，将自动显示管理系统内已有相关信息，如无变化则无需填写。

一、品牌基本情况：

品牌名称指申报企业历史上长期使用并传承至今，能够代表企业主营业务、产品服务、经营理念、商业道德、社会声誉等整体形象，受到市场和消费者广泛认可，并明显区别于其他市场主体的文字或图形。品牌名称应当至少与企业字号或注册商标二者之一相一致。

（一）“原品牌名称”指被认定为中华老字号的品牌名称，按照商务部公布的中华老字号名录填写。

（二）如“现品牌名称”与“原品牌名称”相同，应在“是否发生变化”一栏中选“否”，且“现品牌名称”一栏可不填。如“现品牌名称”与“原品牌名称”不同，须提供能够印证该品牌代表性和历史传承的相关材料。

二、企业基本信息：

企业名称：

“原企业名称”指被认定为中华老字号的企业名称，按照商务部公布的中华老字号名录填写。

“现企业名称”应与企业现在使用的营业执照上名称完全一致，并与提供的佐证材料、印章保持一致。

如“原企业名称”与“现企业名称”相同，应在“是否发生变化”一栏中选“否”，且“现企业名称”一栏可不填。同时应如实填写相应统一社会信用代码、住所等其他信息，并提供营业执照等佐证材料。

如“原企业名称”与“现企业名称”不同，应在“是否发生变化”一栏中选“是”，并按照现企业实际情况如实填写与“现企业名称”相应的统一社会信用代码、住所等其他信息，且须根据实际情况分别提供如下材料：

①企业主体未发生变化、仅因企业经营管理等实际需要而发生名称变化的，应提交市场监管部门出具的名称变更核准通知书、变更前后的营业执照，商标权利相关材料（商标注册证、商标注册证明、商标使用许可合同及商标使用许可备案通知书等），以及与变化事项相关的股东会或董事会决议等相关材料。

②企业主体发生变化，且为集团与子公司之间或同一集团下属不同子公司之间发生的内部变化，须提供能够印证变化前后两个企业关联性的相关材料（能够证明关联性的营业执照、股权穿透图或结构图以及股权结构相关材料，国有企业可提供相关政府部门或上级公司批复文件），商标权利相关材料（商标注册证、商标注册证明、商标使用许可合同及商标使用许可备案通知书等），以及明确不在其他非相关业务开展过程中使用“中华老字号”名义的承诺书并加盖变化后企业公章。

③企业主体发生变化，且为两个完全独立、无明确关联关系的企业之间变化，须由新企业全面承接原企业所拥有的商标、业务、生产技艺等中华老字号相关内容，并提供与变化事项相关的股东会或董事会决议等相关材料。其中原企业仍存续经营的，应与新企业在经营范围上严格区分，并出具不经营相关或相似业务的承诺书。

④确因客观原因无法获取相关材料的，须由省级商务主管部门在审查核实后说明具体情况并提出明确意见。

原企业主体为非独立法人的，建议调整至与中华老字号主营业务相关的独立法人企业。

原企业主体为集团公司且集团公司业务明显超出中华老字号主营业务范围的，建议调整至与中华老字号主营业务相关的独立法人企业。

统一社会信用代码、住所、法定代表人等信息根据企业现在使用的营业执照填写，与提供的佐证材料、印章保持一致。

经营状态可通过国家企业信用信息公示系统查询，从存续、在业、吊销、注销、迁入、迁出、停业、清算中选一项填写，并须提供相关材料。

三、注册商标信息：

注册商标需填写与主营业务相对应的已获得商标许可的商标名称（文字或图片）。

（一）“原注册商标”指被认定为中华老字号的注册商标。

（二）如“现注册商标”与“原注册商标”相同，应在“是否发生变化”一栏中选“否”，且“现注册商标”一栏可不填。同时应如实填写后续相应商标信息。

（三）如“现注册商标”与“原注册商标”不同，须提供商标权利相关材料（商标注册证、商标注册证明、商标使用许可合同或商标使用许可备案通知书等），同时应如实填写与“现注册商标”相应的商标信息。

（四）商标信息：原则上仅可填报1项与主营业务相一致或紧密相关的商标证书信息，包括商标注册号、国际分类、核定使用的商品/服务等，且应与商标注册证上信息完全一致，并分别提供商标证书（仅拥有商标使用权的，须同时提供商标许可使用合同和商标使用许可备案通知书）。确有必要的可填报不超过3项商标名称（文字或图片）相同、分属不同类别的商标，且商标核定使用范围应当与企业主营业务相一致，须按照商标使用重要程度进行排序，并详细说明相关性，经商务主管部门会同相关部门评议后决定是否认可。

（五）涉及驰名商标的，应在“商标信息”一栏中选“是”或“否”。

四、企业性质、所属行业及资本情况：

企业性质：按照《关于市场主体统计分类的划分规定》（可通过国家统计局网站下载http://www.stats.gov.cn/sj/tjbz/gjtjbz/202302/t20230213_1902786.html）第一条所规定的市场主体分类填写，并填写具体细分类别。如：申报企业属于“100 内资企业——110 有限责任公司——111 国有独资公司”，则应填写“111 国有独资公司”；申报企业属于“300 外商投资企业——310 外商投资有限责任公司”，则应填写“310 外商投资有限责任公司”。

主营业务：指企业历史上长期从事、具有明确传承脉络、且主要面向居民生活提供商品或服务的业务，不得超出营业执照上的经营范围。

主营业务所属行业：按照《国民经济行业分类（GBT4754-2017）》（可通过全国标准信息公共服务平台网站下载https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/std/newGbInfo?hcno=A703F0E23DD165A5A1318679F312D158），从97项“大类”中选一项填写。如：“01 农业”“15 酒、饮料和精制茶制造业”等。

资本情况：

主要股东情况填写至多5个主要股东名称和股权占比。

国内资本占比包括国内自然人股东出资和国内资本占主导的法人股东出资，外商投资占比包括外国投资者直接或者间接投资的比例，国内资本占比与外商投资占比合计应为100%。

无形资产价值须提供有关证明材料，若无则不填写。

根据实际填写截至填报日的上市情况。

上市地点应完整填写地区和交易所名称。如“上海证券交易所”“香港联合交易所”等。

总市值指上市公司截至填写本表时的股票总价值。

五、经营情况：

应提供2021-2025年资产负债表、利润表、现金流量表，复核表中所填的信息应与所附财务报表相关内容完全一致。

管理系统将自动提取并预填企业过往已填报的相关内容，且自动提取的内容不可直接修改。企业如需对自动提取的内容进行更正，应当说明具体情况并以佐证材料方式上传至管理系统，在省级商务主管部门出具复核建议后采用手写方式在纸质材料上进行修改，修改处应当加盖企业公章。管理系统未自动提取的内容，由企业据实填写。

财务非独立核算的，应报送公司内部管理数据，并提供上级公司财务证明或审计机构出具的材料。

六、其他：

复核表应由企业法定代表人签字并加盖企业公章。

省级商务主管部门须对复核结果提出明确建议并加盖公章，其中，复核结果为“附条件通过”或“不通过”的应明确归属情形。

非申报企业自行制作的材料，通过复印件、影印件、网络截图等形式提供即可。

制作纸质版复核材料时，应按照以下样式编制《复核材料索引》，准确标注相应附页材料内容及位置。装订时，应按照《中华老字号复核申报表》、《复核材料索引》、其他相关佐证材料的顺序依次排列。